Zur Information über die stadiengerechte Therapie, so wie wir sie vorschlagen, geben wir Ihnen die folgenden Hinweise: Wir haben uns seit 15 Jahren wesentlich mit dem Thema des Keratokonus befasst. Wir sind der Ansicht, dass die gegenwärtige, fast durchgehend übliche Empfehlung, den Konus so lange mit Kontaktlinsen zu behandeln bis diese nicht mehr vertragen werden, falsch ist.

Diese Empfehlung führt dazu, dass die betroffenen Patienten über Jahre nur mit Kontaktlinse (CL) ein brauchbares Sehvermögen haben. Wenn die CL nicht mehr vertragen werden, ist der Konus inzwischen so weit fortgeschritten, dass dann notwendigerweise eine

konventionelle Hornhaut-Transplantation durchgeführt werden muss. Die Innenschicht der transplantierten Hornhaut degeneriert aber innerhalb weniger Jahre. Die Frequenz der Wiederholungs-Operationen ist nach 10 Jahren bereits mehr als 50% (Quelle: The Australian Corneal Graft Registry 2004 Report, eine Untersuchung an 11.000 Operationen). Die dort genannten Zahlen entsprechen weitgehend unserer Erfahrung an hier durchgeführten 4.000 Hornhautübertragungen.

Die Krankheit wird durch eine Hornhautübertragung in ganzer Dicke nicht geheilt, sondern es erfolgt dabei nur temporär eine Besserung. Wir

halten deshalb die Empfehlung, eine Therapie durch Kontaktlinsentragen hinauszuzögern nicht mehr für vertretbar, da bei fast allen Keratokonus-Patienten die Hornhaut-Innenschicht gesund ist und unbedingt erhalten werden sollte. Nur durch die Erhaltung eigenen Innenschichten der Hornhaut kann eine Heilung erfolgen. Das Ziel der stadiengerechten Therapie ist es deshalb, die eigene Hornhaut der Patienten zu erhalten. Dazu gibt es folgende Möglichkeiten:

Unter Voraussetzung der Stadieneinteilung, wie sie in folgender Tabelle dargestellt ist, empfehlen wir für die Stadien I und II die Verfahren, die den Keratokonus zum Stillstand bringen.